Герман Брейд - практикующий зубной техник, специалист по эстетическим и функциональным несъёмным реставрациям. Прошёл обширную профессиональную подготовку у ведущих российских и зарубежных специалистов в области цельнокерамических и цельноциркониевых реставраций, функциональной окклюзии и тотальных работ. Автор и преподаватель практико-ориентированного курса «Цельноциркониевые коронки с уровня имплантата. Теория и практика».
В современной зуботехнической практике фиксация циркониевой реставрации к титановому основанию - это не просто этап работы, а ключевая точка ответственности техника. Именно здесь закладывается долговечность конструкции, стабильность посадки и клинический прогноз.
Работая с цементом Estecem II Plus от компании Tokuyama Dental, я пришёл к выводу, что этот материал требует строгого соблюдения протокола, но взамен даёт высокую предсказуемость успешного результата и технологический комфорт. Ниже я опишу свой рабочий алгоритм, которым пользуюсь ежедневно.
Подготовка поверхностей: адгезия начинается не с цемента
Любое склеивание начинается задолго до открытия шприца с цементом.Цирконий и титан в зоне склейки должны быть обязательно обработаны пескоструйно.Я использую порошок оксида алюминия 50 мкм, давление от 2 до 3 бар. На эту манипуляцию обычно уходит не более минуты, в зависимости от количества реставраций.
Визуально достаточность этапа определяется по матовости поверхностей титанового основания и реставрации в области склеивания. Это не рекомендация и не «по желанию» — это фундамент адгезии.
Пескоструйная обработка:
- формирует микрорельеф;
- увеличивает площадь контакта;
- создаёт условия для механической фиксации цемента.
Отдельно подчеркну, что после пескоструйной обработки титановое основание обязательно обезжиривается при помощи пароструйной обработки. Даже минимальные загрязнения могут свести к нулю всю дальнейшую работу.
Рис.1. Пескоструйная обработка титанового основания и внутренней поверхности циркониевой конструкции в зоне склейки.
Бонд как часть концепции, а не дополнительная опция
В концепции работы с Estecem II Plus бонд Tokuyama Universal Bond II, является обязательным элементом, а не дополнительным усилением. В наборе предусмотрены два компонента - Bond A и Bond B, которые смешиваются строго в пропорции 1:1 (по каплям).
Перед смешиванием я всегда:
- контролирую, чтобы бонд, если вдруг лежал в холодильнике вместе с цементом, отстоял 20 минут при комнатной температуре;
- использую специальную ёмкость из набора (если компоненты соединять в пластиковой палете – стабильность смеси до 3 минут, если это делать в резиновом колпачке – то 1 минута
- готовлю только необходимое количество материала.
Полученная смесь бондов наносится брашем:
- на титановое основание;
- внутрь циркониевой конструкции.
Рис.2. Смешивание Bond A и Bond B в пропорции 1:1 и нанесение бонда на подготовленные для склейки поверхности.
Цементирование: контроль вместо давления
Цемент Estecem II Plus хранится в холодильнике, поэтому перед работой я достаю шприц, надеваю канюлю, убираю первую порцию, где замешивание могло быть неравномерным, на бумажный планшет и наношу строго необходимое количество цемента на титановое основание. Принцип здесь простой: не больше — значит лучше.
Склеивание циркония и титана выполняется спокойными, контролируемыми движениями, без давления и без попыток «дожать» конструкцию. Посадка должна быть точной с первого раза - это вопрос техники, а не силы.
Рис.3. Нанесение цемента Estecem II Plus на титановое основание перед соединением с циркониевой конструкцией.
Световая фиксация и чистота краёв
После соединения конструкции обязательно проводится световая полимеризация:
- 5 секунд;
- точечно;
- непосредственно в области цементирования.
Это позволяет стабилизировать соединение и упростить работу с излишками. Излишки цемента удаляются легко и непринуждённо обычной салфеткой, без риска смещения конструкции и повреждения краёв.
После этого шов еще раз фотополимеризуется 20 сек., и конструкция полностью готова к следующим этапам — в том числе к финишной полировке.
Рис.4. Точечная световая полимеризация и удаление излишков цемента после фиксации.
Заключение
Работа с Estecem II Plus — это пример того, как строгий протокол превращается в свободу в работе. Когда каждый этап выполнен корректно, результат становится предсказуемым, чистым и технологически выверенным.
Я убеждён, что качественная фиксация циркониевых конструкций на титановом основании - это не вопрос «хорошего цемента», а вопрос мышления техника и уважения к протоколу.